Перейти в личный кабинет

Слухопротезирование

Аудиометрия -  измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.  Исследование проводит врач сурдолог. Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.

Есть два метода исследований слуха. Воздушная проводимость – метод, позволяющий оценить качество работы всего слухового тракта. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 120 дБ. Костная проводимость - метод, позволяющий оценить качество работы внутреннего уха. Уровень звука регулируется в децибелах и имеет максимальное значение на уровне 80 дБ.

Существует один из компонентов аудиометрической оценки – тимпанометрия. Тимпанометрия - осуществляется после проведения отоскопии (подтверждение свободной проходимости слухового канала и целостности барабанной перепонки [отсутствия перфорации]). Уровень звукового давления является функцией объёма замкнутой полости — звук, излучаемый в герметически замкнутую полость, производит различные уровни звукового давления, в зависимости от объёма полости. Наружный слуховой проход во время проведения теста герметически закрывается зондом с ушным вкладышем. Для обеспечения герметичности используется набор вкладышей различной формы и размеров. Зонд соединён с воздушным насосом (с помощью которого изменяется давление в наружном слуховом проходе), со звуковым генератором (подающим сигнал в слуховой проход) и с микрофоном (принимающим отражённый сигнал). В созданную замкнутую полость подаётся звук определённой частоты — «зондирующий» тон. Традиционная монокомпонентная тимпанометрия использует тон частотой 220 или 226 Гц, интенсивностью уровня звукового давления 85 дБ. Подаваемый звук вызывает вибрацию барабанной перепонки. В норме большая часть звуков проходит в среднее ухо, меньшая — отражается от перепонки. Микрофон регистрирует уровень звукового давления, отражённый барабанной перепонкой и стенками слухового прохода. Полученные данные отображаются графически на тимпанограммах.

Тип А

Тип Б

Тип С

Полученные результаты показывают- тип A тимпанограммы свидетельствует о нормальном давлении в среднем ухе, нормальной подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек.
Тип B и C тимпанограммы может выявить наличие жидкости в среднем ухе, перфорацию барабанной перепонки, рубцовую деформацию барабанной перепонки, отсутствие контакта между поверхностями звукопроводящих костей среднего уха или новообразование в среднем ухе.

Если обнаружена тугоухость, то используется комплекс медикаментозных, физиотерапевтических средств. При недостаточной эффективности этих мероприятий используется слухопротезирование.

Слухопротезирование - подбор слуховых аппаратов, усиливающих звук. Пригодность слухового аппарата оценивается после адаптационного периода, в течение которого пациент привыкает к необычной громкости воспринимаемой речи и различным посторонним шумам. Техническое совершенство аппаратуры и правильность индивидуального подбора определяют эффективность слухопротезирования.


Слухопротезирование осуществляется в специализированных учреждениях - центрах слухопротезирования и включает в себя:

  • Подбор слухового аппарата
  • Настройку слухового аппарата (первичную и последующую тонкую)
  • Отопластику (изготовление индивидуального внутриушного вкладыша)

Слуховой аппарат (аналоговый и цифровой) -  это электронный звукоусиливающий прибор. Применяется при нарушении слуха.
Современные слуховые аппараты являются электроакустическими устройствами и состоят из микрофона, усилителя-преобразователя и телефона (динамика). Аппарат должен настраивать специалист - сурдолог.
Различают несколько основных типов слуховых аппаратов:

  • заушные
  • внутриушные
  • карманные
  • в очковой оправе
  • в виде оголовья
  • имплантируемые


Заушный слуховой аппарат располагается за ухом и состоит из корпуса (материалом может быть пластик, встречаются титановые корпуса и другие), вмещающего электронику (усилитель, микрофон и излучатель звука). Усиленный и преобразованный звук достигает барабанной перепонки через ушной вкладыш. Он делается, обычно, по слепку уха пациента и необходим для уменьшения свиста (эффект акустической обратной связи) и для достижения максимальной эффективности слухового аппарата, а также для исключения дискомфорта в ухе при ношении аппарата.

Внутриушные слуховые аппараты изготавливаются индивидуально. Корпус внутриушного слухового аппарата полностью повторяет форму уха и ушного канала пациента. Преимущество таких аппаратов в их малой заметности. В настоящее время особенную популярность приобретают миниатюрные заушные слуховые аппараты. По качеству звучания эти аппараты зачастую превосходят внутриушные, ничем не уступая им по незаметности. В частности относительно недавно появились заушные слуховые аппараты, выполненные по технологии RIC. Отличие этих аппаратов от предыдущих поколений в том, что телефон расположен не в корпусе заушного аппарата, а непосредственно в ушном канале пациента, что значительно уменьшает риск возникновения «обратной связи» (свиста), а также позволяет существенно уменьшить размеры корпуса слухового аппарата.

Существует тенденция полного вытеснения аналоговых аппаратов цифровыми моделями. Цифровая обработка звука открыла совершенно новые возможности слухопротезирования, реализовать которые ранее с помощью традиционных, аналоговых технологий было немыслимо. Преимущества цифровых аппаратов особенно важны для детского протезирования. Ребенок с большой потерей слуха, тем более глухой от рождения, получает, благодаря слуховому аппарату, возможность воспринимать звуки окружающего мира. Но все эти звуки - звонок телефона, пение птиц за окном, звук погремушки, речь родителей - он воспринимает такими, какими их воспроизводит слуховой аппарат. Чем совершеннее будет этот аппарат, чем больше он будет "уметь", тем объёмнее, красочнее и многограннее будет для ребенка окружающий мир звуков, тем больше разнообразной звуковой информации он получит, тем лучше у него будут развиваться слуховой и речевой центры в коре головного мозга и, следовательно, интеллект и речь.

Цифровые слуховые аппараты бывают  мощные и сверхмощные, многоканальные.

Слуховой аппарат работает от батарейки(№10, №312, №13, №675). Самая маленькая №10(используется для внутри канальных аппаратов и аппаратов открытого протезирования). Самая большая №675 (используется для мощных и сверхмощных аппаратов).


+ 2
+ 0

Зарегистрируйтесь чтобы оставить комментарий